שחזור אמלגם- סתימת כסף - סתימה שחורה
בין השחזורים הישירים קיימים שני סוגים עיקריים של חומרים הראשון והותיק האמלגם, והשני חומרים בצבע השן.
האמלגם הדנטלי אחד החומרים הותיקים והחשובים ברפואת שיניים קיימים דיווחים על שימוש בו בסין במאה השביעית לספירה. אך לא רק ברפואת שיניים גם כיפת הסלע שבהר הבית מורכבת מלבני אמלגם שהונחו על גג המבנה
האמלגם הוא סגסוגת של כסף אבץ בדיל, נחושת ומתכות אחרות אשר מיוצר כאבקה בעלת גרגרים בגדלים שונים. את האבקה משפעלים על ידי חשיפתה לכספית. התוצאה המתקבלת היא משחה רכה אותה ניתן לדחוס להכנה שבוצעה בשן. עם הדחיסה הכספית שבאמלגם מתאדה ונותר השחזור הסופי.
האמלגם, בשונה משחזורים בצבע השן, חסר קישור כימי לחומר שן הדבר היחידי שמחזיק אותו במקומו הוא הצורה הגאומטרית של החלל שנעשה בשן. בחלל רטנטיבי יוצר הרופא שיפולים לעבר פתח השחזור שיפולים אלו מונעים את נפילת השחזור.
בטיחות
אין חולק כי הכספית המהווה אחוז ניכר ממשחת האמלגם שלא התקשתה היא מתכת רעילה ומוכר לכל סיפור הכובען המשוגע מ-”עליסה בארץ הפלאות” בשנים ההן שימשה כספית ליצירת כובעי לבד הכספית שהופכת נוזלית בטמפרטורה של חוממה מעט ונשפכה מתוך הכובע המוכן- אדי הכספית שנשאפו על ידי הכובענים הרעילו אותם וגרמו בין השאר לפגיעה מוחית ולשיגעון המפורסם. מחקרים רבים שנערכו בתחום מראי כי כל סיכון בשימוש בשחזורי אמלגם והיא מאושרת לשימוש על ידי ה-FDA. לפי הנחיותיהם אין גם צורך להחליף שחזורי אמלגם ישנים כשאין בהם שבאר או עששת משנית.
יתרונות
ניסיון של מאות שנים בחומר.
צבע אפור נבלע בצללי הפה.
החומר לא רגיש לרטיבות כלל בשונה מחומרים בצבע השן. לפיכך יכול שלמש גם בשחזורים אחוריים ותת חניכיים בהם קשה מאוד ולעיתים בלתי אפשרי ליצור יובש.
עלות נמוכה יחסית מה שהביא את האמלגם לשימוש נפוץ במלחמת האזרחים האמריקאית, בה האמלגם היווה תחליף לסתימות מדפי זהב. גם כיום עלות שחזור אמלגם נמוכה מזו של שחזור בצבע השן.
חסרונות
אסתטיקה האמלגם הוא שחזור מתכתי ואינו מתאים לשחזור שיניים קידמיות.
האמלגם מונח בשן ולא מחזק את קירות השן הנותרים מה שמגביר את הסיכון לשבר שן במיוחד בשחזורים גדולים.
אי אפשר לתקן שחזור שנשבר צריך להוציאו במלואו ולבצע שחזור חדש.
יש צורך להקריב חומר שן לשם יצירת רטנציה מכאנית של השחזור.
תחליפים לאמלגם
שחזורי מחומר מרוכב, Gloass ionomer, מילואות Inlayו-Onlay מזהב וחרסינה.